Izgled zdrave oralne sluznice

Na oralnoj sluznici postoje brojne specifičnosti koje su normalne i treba ih razlikovati od patoloških promjena. Većina ljudi nije upoznata s građom oralne sluznice i svim anatomskim tvorbama koje su prisutne u ustima. Stoga se događa da se pacijenti pri uočavanju neke od ovih tvorbi zabrinu za svoje zdravlje i traže liječničku pomoć. Iako je tvorba oduvijek prisutna u ustima, pacijent odjednom postaje svjestan njezine prisutnosti i smatra je patološkom promjenom zbog koje traži pomoć liječnika. Razumljivo je da se pri uočavanju svake potencijalno patološke promjene treba javiti liječniku, ali dobro je poznavati neka uobičajena obilježja zdrave sluznice kako bi se spriječila nepotrebna zabrinutost. U nastavku će biti navedene neke od posebnosti zdrave oralne sluznice koje kod pacijenata najčešće uzrokuju zabunu.

filiformne papile izgledaju poput kratkih niti i rasprostranjene su po čitavom jeziku, a gljivolike fungiformne papile nalaze se na vršku jezika

Jezične papile. Jezik je prekriven posebnom vrstom sluznice koja omogućuje raspoznavanje okusa. Na površini jezične sluznice nalaze se tvorbe koje se nazivaju papile, a po obliku i funkciji se razlikuju četiri vrste papila: filiformne papile su nitastog oblika i prekrivaju čitavu površinu jezika; fungiformne papile su oblika gljive  i nalaze se na vrhu jezika, papile valate se nalaze na stražnjem dijelu jezika a velike su i okrugle; papile foliate su izdužene i nalaze se na rubovima jezika. Sve vrste papila mogu biti jače ili slabije uočljive, a vidljivost im se može mijenjati ovisno o boji sluznice jezika (primjerice pri stanjima kao što su bijeli ili crni jezik). U takvim stanjima, kao i u slučaju blage iritacije, pojedine papile mogu postati izraženije pa ih pacijent zapaža kao crvene točkice na jeziku i smatra patološkim. Također se često događa da pacijent (iz bilo kojeg razloga) počne temeljitije promatrati površinu jezika pa uoči papile kojih prije nije bio svjestan i zabrine se jer smatra da je zapazio neku bolest. Velika većina ljudi nije svjesna postojanja papila na vlastitom jeziku pa ih prilikom uočavanja smatraju patološkim tvorbama. Stoga je važno naglasiti da su papile normalne fiziološke tvorbe na jezičnoj sluznici – kod nekih su ljudi vrlo slabo uočljive, kod nekih se jasnije ističu, a u stanjima iritacije se mogu blago povećati i poprimiti intenzivniju crvenu boju.

status fordyce – žute mrlje na sluznici obraza

status fordyce – žute mrlje na gornjoj usnici

 

 

 

 

Fordyceove granule. Ovaj naziv označava žlijezde lojnice smještene na sluznici usnica ili obraza. Žlijezde lojnice kod većine ljudi nisu prisutne na oralnoj sluznici, ali mogu se pojaviti kao normalna anatomska varijacija. Žuto-bijele su boje, promjera 1-2 milimetra, blago su uzdignute iznad razine sluznice i pojavljuju se u nakupinama, najčešće na sluznici usnica ili obraza. Sa starenjem postaju uočljivije pa često izazivaju zabrinutost kod starijih osoba koje ih zapaze na oralnoj sluznici. Radi se o potpuno normalnim i zdravim žlijezdama lojnicama koje su se uslijed anatomske varijacije slučajno našle na pogrešnom mjestu. Terapija Fordyceovih granula nije potrebna.

Linea alba (bijela linija). Pojava bijele blago uzdignute linije obostrano na sluznici obraza u razini žvačnih ploha stražnjih zubi normalna je pojava. Radi se o naboru na sluznici koji nastaje zbog blage traume prilikom zagriza stražnjih zubi. Kada pri zatvaranju usta stražnji zubi obaju čeljusti dolaze u kontakt, dolazi do blage iritacije dijela sluznice koji postaje uvučen između njihovih žvačnih ploha. Sluznica na takvu iritaciju odgovara zadebljanjem i povećanjem  broja rožnatih stanica, što zapravo predstavlja obrambenu reakciju na blagu traumu (poput pojave žulja na koži). Bijela linija je fiziološko stanje i nije ju potrebno liječiti

Torus palatinus. Pojavljuje se kod nekih ljudi kao vretenasta izbočina u središnjoj liniji nepca. Može biti različite veličine – kod nekih ljudi se javlja kao neznatno i jedva zamjetljivo izbočenje na nepcu, a kod nekih poprima izgled razmjerno velike izrasline na nepcu. Anatomski se radi o koštanoj izbočini prekrivenoj zdravom i nepromijenjenom sluznicom nepca. Normalna je anatomska varijacija i ne zahtijeva liječenje. Eventualno može predstavljati poteškoće pri izradi mobilnog protetskog nadomjeska i u tom se slučaju može odstraniti malim kirurškim zahvatom.

torus mandibularis – obostrano smještena koštana izbočina s jezične strane donje čeljusti

Torus mandibularis. To je anatomska varijacija istovrsna palatinalnom torusu koja se od njega razlikuje jedino po mjestu pojavljivanja – na jezičnoj strani donje čeljusti u razini pretkutnjaka, najčešće obostrano. Koštane izbočine mogu biti različito izražene, pokrivene su normalnom sluznicom i nije ih potrebno liječiti. Ukoliko smetaju pri izradi protetskog nadomjeska, moguće ih je odstraniti kirurškim putem.

 

Rugae palatine i papila incisiva. Nabori (rugae) na prednjem dijelu nepca normalna su anatomska tvorba i prisutni su kod svih ljudi. Mogu se opipati pažljivim dodirivanjem prednjeg dijela nepca jezikom, oko jedan centimetar iza gornjih sjekutića. Ispred nabora nalazi se mekana izbočina nazvana papila incisiva, to je izbočenje sluznice iznad mjesta na kojem kroz nepce prolaze krvne žile i živci. Kod većine ljudi ove su tvorbe slabo izražene pa oni nisu svjesni njihova postojanja. Stoga se može dogoditi da ih nakon pažljivog opipavanja nepca jezikom odjednom „otkriju“  i zabrinu se jer smatraju da im se na oralnoj sluznici pojavilo nešto što tu prije nije bilo.

 

VN:F [1.9.20_1166]
Rating: 4.5/5 (4 votes cast)

Izgled zdrave oralne sluznice, 4.5 out of 5 based on 4 ratings

Kategorija : Oralna Medicina Pojmovi: ,

Vezane Vijesti

Podijeli!